¿Está ejecutando los informes de facturación médica correctos?

Los informes de facturación médica son una excelente herramienta para ayudarlo a diagnosticar salud financiera su práctica, pero eso no significa que sean fáciles de entender. Con tantos informes diferentes disponibles, determinar cuáles serán los más efectivos es una tarea importante para las empresas.

Hemos reducido la lista de posibles informes a los tres más importantes para las prácticas médicas independientes:

  • Informe de antigüedad de cuentas por cobrar
  • El informe sobre indicadores clave de rendimiento
  • El informe de análisis de las principales compañías/seguros

Nous avons sélectionné ces rapports de facturation médicale car ils vous montreront les performances de votre cabinet sur des mesures importantes du cycle de revenus, si les réclamations sont payées en temps opportun et dans quelle mesure les compagnies d’assurance vous paient pour les procédures clés, entre otras cosas.

Esto es lo que cubriremos:


Use el Informe de antigüedad de cuentas por cobrar para realizar un seguimiento del tiempo de procesamiento de reclamos
Use el informe de KPI para detectar tendencias en las colecciones
Use el informe de análisis de seguros/operadores principales para asegurarse de que está cobrando la cantidad correcta
Utilice nuestro equipo de asesores para asegurarse de haber seleccionado el software de facturación médica adecuado

Use el Informe de antigüedad de cuentas por cobrar para realizar un seguimiento del tiempo de procesamiento de reclamos

El informe de antigüedad de cuentas por cobrar (A/R) llegó a nuestra lista porque es una excelente métrica para medir la salud financiera general de una empresa. Al revisar este informe, un facturador experimentado puede saber si el departamento de facturación de la empresa está haciendo un trabajo adecuado o no.

Aunque técnicamente el informe A/R Aging podría generarse a mano, el tiempo que llevaría lo haría poco práctico.

Afortunadamente, la mayoría del software de facturación médica está equipado para producir estos informes, así como informes de tendencias de pago de seguros e informes de cobro de seguros, dos informes relacionados que pueden proporcionar una vista más detallada de su estado.

nueMDInforme de recuperación de seguros

¿Qué datos rastrea este informe?

El informe A/R Aging desglosa las reclamaciones por la cantidad de días que han estado en cuentas por cobrar (en otras palabras, la cantidad de días que no se han pagado).

La mayoría de las reclamaciones tardan en promedio alrededor de un mes en ser pagadas. Este informe le permite identificar problemas potenciales desde una perspectiva general, mientras que los informes de seguimiento le brindan una descripción detallada de los problemas que pueden causar pagos atrasados.

Banderas rojas: Quejas que tardan más de 45 días en procesarse

En el informe A/R Aging, un resultado ideal sería ver que todas las reclamaciones se paguen dentro de los 45 días.

Puede haber un problema si una reclamación no ha sido pagada o rechazada en ese momento. Por lo tanto, si ve reclamaciones atascadas en las cuentas de los clientes durante más de 45 días, vale la pena hacer un seguimiento.

Envejecer más de 90 días es una bandera roja aún más grande. En este punto, es crucial que su práctica procese el reclamo, ya que los reclamos impagos podrían interferir con los plazos de presentación oportunos de las compañías de seguros.

Por otro lado, no hay necesidad de entrar en pánico si descubre que uno o dos reclamos tardan más en procesarse. Muchos factores pueden afectar esta proporción, como la población de pacientes de su práctica y la cantidad de reclamos en papel y electrónicos presentados. Del mismo modo, los reclamos de compensación laboral, accidentes automovilísticos y compañías de seguros fuera del estado generalmente demoran más en procesarse.

Un gran volumen de reclamos en papel también puede resultar en tiempos de procesamiento más prolongados; la solicitud en papel promedio tarda alrededor de un mes en procesarse, mientras que las solicitudes electrónicas a menudo se procesan en tan solo dos semanas.

Use el informe de KPI para detectar tendencias en las colecciones

El informe Indicadores clave de rendimiento (KPI) es una herramienta valiosa para identificar Areas clave en el proceso RCM de su práctica donde el desempeño es crítico, estableciendo metas para esas áreas y midiendo el progreso contra esas metas.

Nuevamente, muchos sistemas de facturación médica ofrecen la capacidad de ejecutar informes de KPI específicos para la industria de facturación médica, ahorrando un tiempo valioso para las prácticas independientes y los facturadores.

Ejecutar este informe una vez por semana en promedio le dará una vista ininterrumpida de su rendimiento de facturación. También puede ayudar a identificar cualquier problema o falla en el proceso de reclamaciones, así como los servicios y códigos CPT más rentables para su práctica.

KareoInforme sobre indicadores clave de desempeño de

¿Qué datos rastrea este informe?

Los informes de KPI pueden rastrear una variedad de información, que incluye:

  • Número total de encuentros
  • Número total de procedimientos
  • Cargas totales
  • Cobros totales
  • Cuenta de cliente excepcional
  • Ajustes totales

Este informe permite a los emisores de facturas comparar una variedad de métricas mes a mes e identificar tendencias positivas y negativas. Esto permite que las prácticas continúen haciendo lo que funciona y cambien lo que no funciona.

Banderas rojas: Grandes variaciones en las colecciones totales

En el informe KPI, naturalmente desea ver tendencias estables o positivas en sus indicadores principales.

Si tiene tarifas relativamente estables, sus colecciones también deberían ser relativamente estables. Si sus tarifas han aumentado, sus colecciones también deberían hacerlo. Si identificó problemas potenciales y trabajó, por ejemplo, en aumentar las colecciones generales, está buscando evidencia de que su trabajo está dando sus frutos.

Una bandera roja en el informe KPI es cualquier cambio dramático e inesperado en las colecciones totales. Por ejemplo, una caída repentina en las colecciones que siempre han sido constantes podría indicar un problema. Y si las tarifas aumentan un mes, pero los cobros no aumentan el próximo mes, eso también puede causar problemas.

Utilice el informe Análisis de seguros/operadores principales para asegurarse de que está cobrando la cantidad correcta

El informe de análisis Top Carrier/Insurance es uno de los más útiles para ayudar a las empresas a ahorrar tiempo y dinero. Este informe también realiza un seguimiento de las métricas del ciclo de ingresos, proporcionando a las empresas información sobre el rendimiento del negocio en su conjunto.

Para ejecutar estos informes, los usuarios pueden ver algunos Software de BI para el cuidado de la salud sistemas o crear estos informes manualmente en Excel o en hojas.

AdvancedMDInforme de análisis de seguros/principales operadores

¿Qué datos rastrea este informe?

El informe de análisis de seguros/operadores principales realiza un seguimiento de los cargos, pagos y cobros de los 10 principales operadores de su empresa: los pagadores y los operadores de seguros que representan la mayoría de los negocios de su consultorio.

El informe también realiza un seguimiento de los pagos, los cobros y los códigos y unidades CPT, lo que permite a la empresa profundizar en los cargos, pagos y cobros de un código CPT específico. Este informe también brinda información importante que las prácticas pueden usar para negociar mejores precios con los pagadores y los proveedores. las compañías de seguros.

Lo que es más importante, el informe Top Carrier/Insurance Analytics realiza un seguimiento de la recopilación por unidad de valor relativo total (RVU).

Los médicos envían reclamaciones utilizando códigos CPT para los procedimientos que realizan, y cada código CPT tiene asignada una RVU total. Esta UVR se utiliza para determinar cuánto se le paga a su práctica por cada uno de sus servicios. Al observar la tasa de cobro por RVU total para procedimientos determinados, puede evaluar la calidad de los precios de su práctica, cómo le pagan por ciertos procedimientos y cómo va su ciclo de ingresos.

Banderas rojas: Los cobros por RVU total para los principales proveedores están por debajo del factor de conversión de Medicare

En el informe de análisis de seguros/principales operadores, espera ver que todos sus principales operadores comerciales tengan un cobro por RVU total superior al factor de conversión actual de Medicare (actualmente es de $36,04).

Idealmente, desea que sus principales operadores tengan una colección por RVU total de alrededor de $ 40- $ 50. También desea ver todos sus principales operadores comerciales con tasas de recolección muy similares por RVU total.

Si las tasas de cobro por RVU total para sus principales proveedores son inferiores a $36,04, es posible que no esté cobrando la cantidad correcta a sus pacientes. También es una señal de alerta si existe una amplia variación en las tasas de cobro por RVU total para sus principales operadores. Si descubre que un transportista le está pagando una cantidad significativamente menor por los mismos procedimientos, puede considerar cancelar el transportista o renegociar su contrato.

Utilice nuestro equipo de asesores para asegurarse de haber seleccionado el software de facturación médica adecuado

Independientemente de los informes de facturación médica que elija ejecutar, tener el software adecuado hará que sea mucho más fácil realizar un seguimiento de su rendimiento y cobrar sus pagos.

¿Todavía no está convencido? Este video detalla las diversas estadísticas críticas sobre errores de facturación médica, desde su frecuencia hasta su costo.

Para obtener más información sobre su facturación médica, salud inteligencia artificialDónde gestión del ciclo de ingresos opciones de software, comuníquese con nuestro equipo de asesores médicos para una consulta rápida. Recibirá una lista de proveedores cuyos productos satisfacen sus necesidades específicas, para que pueda tomarse el tiempo que dedicaría a ejecutar informes manualmente y concentrarse en cosas más importantes.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.