Hace una década, la gente no sabía qué significaba una historia clínica electrónica (EMR) o una historia clínica electrónica (EHR) ni cuáles eran las principales diferencias entre ambos sistemas. Y hoy en día, algunos todavía usan los acrónimos indistintamente, lo que puede llevarlo a comprar accidentalmente un software EMR o EHR que no ofrece el conjunto completo de funciones que necesita.
Debido a los nuevos requisitos tecnológicos y las regulaciones federales, se ha vuelto muy importante que los proveedores médicos conozcan y comprendan las diferencias entre estos dos tipos de sistemas de mantenimiento de registros médicos.
En términos muy simples, un registro médico electrónico es más un sistema básico que no cumplirá con muchos mandatos federales, mientras que un registro médico electrónico es más sólido en términos de funcionalidad y lo ayudará a cumplir con los estándares de reembolso de Medicare.
Antes de continuar, es importante tener en cuenta lo siguiente: no puede determinar si un proveedor de software es una DME o una DSE basándose únicamente en su nombre. Muchos proveedores usan los términos indistintamente; otros comienzan como DME y luego evolucionan a DSE más sólidos.
Esto es lo que cubriremos:
EHR vs EMR: la diferencia radica en la definición
EHR vs EMR: compare características antes de tomar una decisión
EHR vs EMR: ¿Cuál funciona para usted?
EHR vs EMR: la diferencia radica en la definición
El propósito fundamental del software de historia clínica electrónica y el software de historia clínica electrónica es el mismo: la documentación. Pero Zumbido de TI de saludun blog de la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnologías de la Información en Salud (ONC), los define con un poco más de detalle.
¿Qué es un sistema de historia clínica electrónica?
Los EMR contienen versiones escaneadas de documentos en el consultorio de un médico. Contienen el tratamiento y el historial médico de sus pacientes.
Los EMR lo ayudan a realizar un seguimiento de los datos históricos, identificar a los pacientes que necesitan pruebas, monitorear el estado de salud del paciente (como la presión arterial o las vacunas) y monitorear y mejorar la calidad de la atención en la práctica.
Sin embargo, la transferencia de datos desde un sistema EMR es cualquier cosa menos fácil; los registros de los pacientes deben imprimirse o enviarse por correo para las consultas.
¿Qué es un sistema de historia clínica electrónica?
Un sistema EHR ofrece más funciones que los EMR porque se centran en la salud general de un paciente. Con un EHR, no solo tendrá acceso a datos clínicos estándar, sino también a una visión más amplia de la atención brindada.
Los EHR facilitan el intercambio de datos fuera de la práctica con otros proveedores de atención médica, como laboratorios y especialistas. Por lo tanto, los EHR registran información de todos los médicos involucrados en la atención del paciente. Esencialmente, un EHR es un EMR con interoperabilidad (es decir, se integra con sistemas de otros proveedores).
Según estas definiciones, es posible que ya piense que los EHR son la opción obvia para usted. Puede ser, pero no tomes esa decisión todavía. Primero, vale la pena hacer una comparación más profunda de las funciones que ofrece cada sistema.
EHR vs EMR: compare características antes de tomar una decisión
Los EHR y los EMR incluyen funciones para respaldar los registros de pacientes, incluidos campos para que los profesionales ingresen cosas como historial médico, diagnósticos, medicamentos, fechas de vacunación, alergias y más.
Para muchas prácticas, esto puede ser suficiente para respaldar la especialidad o los servicios que ofrecen. Para otros, contar con las características adicionales que ofrece un sistema EHR es una necesidad.
| Característica | EHR | EMR |
|---|---|---|
| Crear y actualizar registros de pacientes. | ✔ | ✔ |
| Seguimiento del historial médico de un paciente | ✔ | ✔ |
| Datos de laboratorio | ✔ | |
| Resultados de imágenes | ✔ | |
| Datos demográficos | ✔ | |
| interoperabilidad | ✔ |
Si su práctica es calificar para el reembolso de Medicare y Medicaid, usted es uno de los muchos que necesitan un EHR. Esto se debe a los nuevos estándares establecidos por la Ley de acceso a seguros médicos y renovación de licencias de chips de 2015 (conocida cariñosamente como MACRA).
Para que una práctica sea elegible para el reembolso de Medicare, debe usar un EHR interoperable para hacer que la información de salud sea inmediatamente accesible a otros proveedores autorizados, incluso aquellos en otra práctica u organización de atención médica.
EHR vs EMR: ¿Cuál funciona para usted?
A pesar de la clara diferencia de funcionalidad entre los EHR y los DME, la terminología utilizada para describir estos dos sistemas sigue siendo algo confusa.
Lo importante al considerar el software EHR o EMR para su propia práctica es hacer su debida diligencia y asegurarse de que está comprando el tipo de sistema que satisfará sus necesidades. Su mejor opción es observar la funcionalidad de un sistema y buscar la certificación ONC-ATCB para determinar el tipo de sistema que está considerando.
En última instancia, la elección de un EMR o EHR debe reducirse a lo que cree que son las necesidades de su organización después de revisar sus sistemas existentes. Cumplir con estos requisitos debería ayudar a su práctica a aumentar el retorno de la inversión (ROI) y mejorar los incentivos recibidos de los pagadores.
Como proveedor, es probable que tome su decisión en función de su presupuesto de tecnología de la información (TI) y la etapa de su carrera. Si es un médico nuevo, seguramente querrá sentar las bases de TI para participar en la visión futura de la atención médica integrada, lo que significa optar por un EHR. Es probable que su sistema de atención médica lo apoye en este esfuerzo, especialmente si acepta Medicare.
Mientras tanto, si usted es un médico más establecido que quiere «ir sin papel» pero no es un entusiasta entusiasta de la computadora y no necesita cumplir con los requisitos de MACRA, puede optar por un sistema EMR independiente y renunciar a los costos y retos de integracion
En última instancia, cualquiera que elija, comenzará una adopción gradual y muy beneficiosa de las tecnologías de la salud.
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